2023漳州生育医疗费用报销流程

导语 我市参保职工在省内的生育医疗费用可在定点医疗机构凭医保电子凭证或实体卡直接刷卡结算,在省外住院分娩的需先进行跨省异地就医备案后方可直接结算。

  2023漳州生育医疗费用报销流程一览

  (一)直接结算

  我市参保职工在省内的生育医疗费用可在定点医疗机构凭医保电子凭证或实体卡直接刷卡结算,在省外住院分娩的需先进行跨省异地就医备案后方可直接结算。

  跨省异地就医备案:参保职工可通过闽政通APP、“福建医疗保障”微信小程序、“漳州市医保中心”微信公众号、电话备案等渠道办理异地就医备案,也可直接前往参保地医保经办机构现场办理。

  备案途径:如闽政通APP-医保服务-异地就医备案,根据提示操作即可。

  >>>漳州异地就医备案办理流程(附图)

  (二)异地就医手工报销

  我市参保职工因故无法在省外定点医疗机构联网直接结算生育医疗费用的,以及男职工未就业配偶符合规定的生育医疗费用,可以选择全额垫付后,携带相关报销材料回参保地医保经办机构,申请手工(零星)报销。

  手工报销所需材料:

  1.住院或门诊有效收费票据原件(加盖医院收费章);

  2.住院或门诊费用清单原件;

  3.出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章),门诊费用提供门诊病历或处方;

  4.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;委托他人办理需提供代办人的有效身份证件;

  5.参保人员本人银行卡号。

  (三)跨省通办

  生育医疗费用跨省通办方式介绍

  女职工跨省生育医疗费用可选择“生育保险待遇跨省通办”方式进行手工报销,具体操作如下:

  1.打开闽政通,点击医保服务,左上角参保地市选择漳州市→在业务经办中点击生育保险跨省通办→根据提示信息填写相关信息以及上传所需附件材料→点击保存。

  2.审核通过后,根据提示将报销材料邮寄到参保地医保经办机构。

温馨提示:微信搜索公众号【漳州本地宝】,关注后在对话框发送【生育补贴】可获州漳州生育保险办理指南、生育津贴、报销流程,报销标准等信息。

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